Панкреатит

ВВЕДЕНИЕ

С эволюцией человека эволюционируют и его болезни. Меняются факторы внешней среды, появляются новые методы лечения и диагностики, изменяют свой этиопатогенез и многие заболевания. Это в полной мере можно отнести и к острым хирургическим заболеваниям (острый и хронический панкреатит, острый и хронический холецистит, холецистопанкреатит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки). Если в начале века острый панкреатит и острый холецистит описывались как казуистика, то в настоящее время по частоте заболеваний органов брюшной полости они уступают только острому аппендициту. Медицинское и социально-экономическое значение проблемы заключается в том, что наблюдается неуклонное увеличение заболеваемости среди лиц трудоспособного возраста.

Бурное развитие индустриальных методов исследования (лапароскопия, ультразвуковые методы, компьютерная томография и другие) позволили клиницистам «увидеть» поджелудочную железу, желчный пузырь и оценить степень ее вовлечения в патологический процесс.

Для оценки характера морфологических изменений, выработки лечебной тактики и обоснования прогноза необходимы фундаментальные клинико-морфологические исследования и лечения, которых в настоящее время недостаточно.

Настоящий отчет посвящен результатам изучения возможности иммуностимулирующей активности, новой биологически активной добавки из морепродуктов «Энерголам-плюс».

Одной из важных составных частей комплексной патогенетической терапии хирургических заболеваний является использование препарата «Энерголам-плюс», обладающего антиоксидантными и иммуностимулирующими свойствами, усиление которых направлено на улучшение тканевого обмена, повышение сопротивляемости организма к различного рода хирургическим осложнениям.

Одним из таких препаратов является разработанная и производимая ООО «Био-Шельф» лечебная пищевая активная добавка адаптогенного действия «Энерголам-плюс», содержащая в каждой капсуле:

  • 50 мг икры морских ежей, сублимированной при низкой температуре, 150 мг сухой ламинарии
  • сбалансированный комплекс полиненасыщенных жирных кислот,
  • фосфолипидов, амино- и нуклеиновых кислот, комплекс жирорастворимых (А, Д, Е) и водорастворимых (С, Bl, B2, В12, РР и др.) витаминов,
  • микроэлементов (йод, железо, медь, кобальт и др.) в легкоусвояемой форме
  • комплекс  уникальных  природных  биологически   активных   веществ (сапонины, простагландины, эхинохромы).

Учитывая состав, можно говорить о том, что использование данного препарата в этапном лечении острых и хронических заболеваний является патогенетически обоснованным.

Цель исследования:

Изучение возможности использования лечебно-профилактической пищевой добавки «Энерголам-плюс» в комплексной терапии у больных с хирургической патологией.

В исследуемую группу вошли 40 больных с хирургической патологией, поступивших в стационар в экстренном и плановом порядке в различное время от начала заболевания.

Возраст исследуемых составил от 35 до 65 лет. Среди них женщин -16, мужчин-24.

По хирургическим нозологиям:

  • острый панкреатит — 8,
  • хронический панкреатит — 8,
  • острый холецистит — 9,
  • хронический холецистит — 6,
  • острая язвенная болезнь — 5,
  • обострение хронической язвенной болезни- 4

В зависимости от степени тяжести состояния в момент поступления в стационар были выделены 3 группы больных. В зависимости от тяжести клинических проявлений (боли в области живота, тошнота, рвота, температурная реакция) больные получали «Энерголам-плюс» в разных курсовых дозах в сочетании с антибактериальной, дезинтоксикационной, десенсибилизирующей терапией.

Схема применения препарата.

Первую группу составили 17 больных, поступивших в стационар с острой хирургической патологией. Им был назначен «Энерголам-плюс» в сочетании с другими препаратами. Суточная доза составила 6 капсул, по 2 капсулы 3 раза в день в течении 6 дней, с последующим уменьшением суточной дозы до 3 капсул в течении 10 дней, затем 1 капсуле в течении 14 дней.

Вторую группу составили 14 больных, поступивших в стационар с хронической хирургической патологией. Назначен «Энерголам-плюс» в сочетании с другими препаратами. Суточная доза составляла 2 капсулы одномоментно 1 раз в сутки во время еды в течении 15 дней, с последующим приемом по 1 капсуле в течении 15 дней.

Третью группу составили 9 больных с язвенной болезнью. Назначен «Энерголам-плюс» в сочетании с Н2-блокаторами в суточной дозе 2 капсулы одномоментно в течении 30 дней.

Оценку эффективности препарата производили по основным критериям: клинико-лабораторные показатели, ультразвуковая диагностика, эзофагогастродуоденоскопия.

Клинико-лабораторный контроль проводили до и сразу после окончания 30-дневного курса приема «Энерголам-плюс». В контрольной группе исследования проведены в аналогичные сроки.

Результаты клинического обследования основных групп и

контрольной группы.

Динамика клинических симптомов у обследованных больных до лечения,

после лечения и разница в процентном соотношении:

Анализ результатов проведенного лечения с применением «Энерголам-плюс» свидетельствует о следующем: использование пищевой добавки в комбинированной терапии дает несомненно положительные результаты в трех исследованных группах при сопоставлении с показателями в контрольной группе. Особенно значительные различия отмечены между второй, третьей группой и контрольной группой, не получавшей препарат. Следует отметить, что препарат имеет определенное преимущество в плане более полного и быстрого купирования перечисленных клинических проявлений.

Как видно из таблицы, клинические проявления внешнесекреторной недостаточности полиморфны и связаны с развивающимся нарушением процесса переваривания вследствие ферментного дефицита. К пациентам с внешнесекреторной недостаточностью мы отнесли лиц, имеющих не менее трех из перечисленных в таблице признаков, выявление которых, по нашему мнению, указывает на наличие внешнесекреторной недостаточности.

В данной работе считаем возможным указать на положительное воздействие препарата на больных с сахарным диабетом. Считается, что нарушение инкреторной функции поджелудочной железы выявляется у 18-25% больных. При этом эндокринные нарушения, как правило, предшествуют ее инкреторным расстройствам. Во многом это можно объяснить слабостью инсулярного аппарата регенеративной гиперплазии. При микроскопическом исследовании у наших пациентов тканей поджелудочной железы обнаружена атрофия ацидозных клеток, гипертрофия островкового аппарата.

Синдром инкреторной недостаточности мы оценивали по следующей схеме: определяли концентрацию сахара крови и мочи и далее, по показаниям, проводили функциональную пробу с глюкозой по методу Штрауба-Трауготта. К последней прибегали у всех пациентов с нормальной концентрацией сахара в крови и после трехкратного контроля — у пациентов с транзиторной гипергликемией (свыше 5,3 ммоль/л), выявленной в период обострения заболевания. Результаты исследований приведены в таблице № 2.

Характеристика синдрома инкреторной недостаточности прихроническом панкреатите:

Как видно из таблицы, транзиторная (2-3 дня) гипергликемия отмечена нами у 23,3% пациентов, что является характерным признаком инкреторной недостаточности в период обострения заболевания. Следует отметить, что у 3 из 10 пациентов в дальнейшем обнаружена скрытая инсулярная недостаточность. Сахарный диабет со стойкой гипергликемией диагностирован у 6 пациентов, при этом у 4 из них установлен впервые в нашей клинике.

Данной группе исследуемых, наряду с общепринятыми методами лечения, давали дополнительно по 1 капсуле «Энерголам-плюс» на ночь, что давало стойкое снижение цифр глюкозы в крови (утренние цифры от 5 до 5,4 ммоль/л).

При анализе клинических показателей крови установлено значительное улучшение показателей у исследуемых пациентов 1-ой, 2-ой и, особенно, у 3-й группы. Учитывая наличие у пациентов интоксикации и снижения цифр белой и красной крови — применение в сочетании с другими препаратами добавки «Энерголам-плюс» приводило к стойкому улучшению цифр гематологических показателей, что указывает на улучшение функции кроветворения у лиц со сниженной иммунобиологической реактивностью организма.

Данные изменения указаны в таблице № 3.

Результаты проведенного исследования свидетельствуют о эффективности применения «Энерголам-плюс» в комплексном лечении пациентов с хирургической патологией, независимо от возрастных показателей и признаков иммунодепрессии, существенном улучшении клинико-биохимических показателей у пациентов на фоне хорошей переносимости и отсутствия побочных эффектов. Применение данной добавки способствует быстрому восстановлению функций организма, предупреждают возможные послеоперационные последствия, что в свою очередь уменьшает пребывание пациента в стационаре.

Таким образом, «Энерголам-плюс» может быть рекомендован

хирургическим пациентам:

1. Различных возрастных категорий как предоперационная подготовка с
целью повышения иммунной активности организма, что снижает
возможные ранее послеоперационные осложнения.

2. Применение пищевой добавки «Энерголам-плюс» при различных
хирургических осложнениях в сочетании с антибактериальной,
дезинтоксикационной, десенсибилизирующей терапией значительно
усиливает терапевтическое действие последних.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Энерголам плюс
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: